硝子体出血

硝子体出血は、眼球内の透明な硝子体の空間に血液が入り、飛蚊症、黒い影、かすみ、急な視力低下などを起こす状態です。急に飛蚊症が増えた、光が走って見える、視野にカーテンがかかったような影が出る場合は、網膜裂孔・網膜剥離もあり得るため、早急に眼科を受診してください。痛みがない場合もあります。出血の量だけで原因や緊急性は判断できません。

原因には網膜裂孔、糖尿病網膜症で生じたもろい新生血管、網膜静脈閉塞症、外傷などがあります。出血が繰り返されたから必ず網膜剥離になるわけではなく、裂孔や牽引性の網膜剥離が出血と同時に存在する場合があります。眼科では瞳を広げて眼底を調べ、出血で網膜が見えにくい場合は超音波検査などで剥離の有無を確認します。糖尿病など背景疾患の情報も診察時に伝えてください。

治療は出血の原因と網膜の状態で決まります。裂孔にはレーザー治療、増殖糖尿病網膜症には病状に応じた網膜光凝固や硝子体手術、網膜剥離には手術などを検討します。危険な病変がなく軽い出血なら、自然吸収を待ちながら定期的に再診する場合もあります。出血が濃く眼底を確認できない、吸収しない、網膜剥離などを伴う場合は硝子体手術を検討します。診察まで自己判断で運転を続けたり、症状が消えるのを待ったりしないでください。