薬剤性難聴（耳毒性）

薬剤性難聴は、薬の影響で内耳が傷つき、聞こえにくさや耳鳴りが生じる状態です。高い音から聞こえにくくなり、本人が気づきにくいことがあります。めまいやふらつきを伴うこともあります。薬を使用中に耳鳴りや聞こえ方の変化、めまいに気づいたら、早めに処方医へ連絡してください。急に聞こえなくなった場合は、薬以外の緊急性がある病気も考え、速やかに耳鼻咽喉科を受診します。

原因となり得る薬には、アミノグリコシド系抗菌薬、シスプラチンなどの白金製剤、ループ利尿薬などがあります。薬の種類や投与量、腎機能などで危険度と回復の見込みは異なります。薬の名前を見ただけで必ず難聴になるわけではありません。診察では薬の使用歴と症状の時間関係を確認し、聴力検査で治療前と治療中の変化を調べます。高い周波数の検査が早期発見に役立つことがあります。

抗がん剤や抗菌薬などは重い病気の治療に必要なことがあるため、自己判断で中断しないでください。症状が出たら処方医と耳鼻咽喉科に速やかに相談し、聴力の変化と治療上の必要性を踏まえ、投与量や薬の変更・中止の可否を検討します。不可逆的な障害もあるため、既知の耳毒性薬を使う場合は治療前と治療中、必要に応じ治療後の聴力確認が重要です。難聴が残る場合は補聴器などの支援も相談します。ビタミン剤や血管拡張薬で回復するとは一律にいえません。