直腸瘤

直腸瘤は、直腸と腟の間の支持組織が弱くなり、直腸が腟の後ろ側の壁を押して膨らむ状態です。腟に膨らみや圧迫感が出たり、便が出しにくい・出し切れない感じがしたりします。症状のない場合もあり、便秘が必ず直腸瘤によるとは限りません。肛門から直腸が出る『直腸脱』とは異なるため、腟と肛門のどちらに膨らみがあるかを受診時に伝えてください。

妊娠・出産、加齢、慢性的な便秘やいきみなどによって骨盤底の支持が弱くなることがあります。ほかの骨盤臓器脱が併存する場合もあります。医師は便通の様子と生活への影響を聞き、腟・直腸の診察で膨らみを確認します。便秘には別の原因もあるため、症状だけで直腸瘤と決めず、必要な検査を相談します。

症状が軽く困っていなければ経過観察も選べます。便秘や強いいきみを減らすための食事・生活調整、必要に応じた便を柔らかくする薬、骨盤底筋の訓練やペッサリーを検討します。排便障害や腟の膨らみで生活に支障があり、保存的な対応で改善しない場合は、手術の効果と再発・合併症を相談します。手術をしても便秘のすべてが治るとは限らないため、原因の評価が大切です。