急性化膿性乳腺炎

急性化膿性乳腺炎は、乳房の炎症に細菌感染が加わり、赤み、熱感、腫れ、痛み、発熱や悪寒などが起こる状態です。しこりや強い痛みが続くと膿瘍ができていることもあります。授乳中のどの時期にも起こりえます。発熱や急な悪化、痛みが強い場合は産科・乳腺外科などに相談し、体調が悪く水分も取れない場合は速やかに受診してください。

乳腺炎には、乳管周囲の炎症が主体の段階と、細菌感染を伴う段階があります。乳頭の傷や授乳時の吸着の問題が関わることもありますが、特定の菌や原因を症状だけで決められません。医師は乳房の所見と全身状態を確認し、膿瘍が疑われる場合は超音波検査などで評価します。治療に反応しない場合は細菌の検査や別の病気の確認も考えます。

授乳中でも多くの場合は、赤ちゃんの求めに応じて授乳を続けられます。自己判断で急に授乳を中止せず、無理に乳房を空にしようとする頻回の搾乳や強いマッサージを避け、休養・冷却・適切な痛み止めについて医療者に相談します。細菌感染が疑われる場合は授乳中に使える抗菌薬を医師が選び、菌の確定を待たずに治療を始めることがあります。膿瘍では抗菌薬だけでなく穿刺や切開による排膿が必要な場合があり、治療中の授乳方法は医療者と調整します。