かすみ・飛蚊症が続くなら眼科へ
赤みが乏しくてもぶどう膜炎のことがあります。急な視力低下や強い痛みがあれば早急に受診してください。
概要
ぶどう膜炎は、眼球内に炎症が起こる病気の総称です。目のかすみ、飛蚊症、まぶしさ、充血、痛み、視力低下などが起こり、片目だけの場合も両目の場合もあります。赤みや痛みが目立たなくても、見え方の変化から気づくことがあります。新しい飛蚊症やかすみが続くときは眼科で相談し、急な視力低下や強い痛みがあるときは早急に受診してください。
原因
原因にはサルコイドーシス、ベーチェット病、フォークト・小柳・原田病などの全身の炎症性疾患、感染症、外傷などがあり、検査しても原因を特定できない場合があります。眼科では眼の前後の炎症、網膜や黄斑の状態を調べます。疑われる原因に応じて血液検査や胸部画像検査など全身の評価を行い、必要なら他科と連携します。感染性かどうかの確認は、治療を選ぶうえで重要です。
治療法
治療は原因、炎症の場所、重症度によって変わります。非感染性の炎症ではステロイド点眼や散瞳薬、必要に応じて内服・注射、免疫を調節する薬などを用います。一方、感染性では原因微生物に合った抗菌薬や抗ウイルス薬などが必要です。ステロイド点眼を自己判断で始めたり中止したりせず、指示された間隔で再診してください。再発や白内障・緑内障などの合併症も確認します。
感染性か非感染性かで治療が違う
全身の炎症性疾患、感染症など原因はさまざまです。眼だけでなく、必要に応じて全身の検査を行います。
眼の炎症と全身の手がかりを調べる
眼底などを調べ、病歴に応じて血液・胸部画像などを追加します。すべての人に同じ検査が必要とは限りません。
薬の自己調整を避け、再発と合併症を確認
感染では原因に合う薬が必要です。非感染性の炎症も再発や合併症を確認しながら治療を調整します。
