シェーグレン症候群

シェーグレン症候群は、涙や唾液をつくる腺などに免疫の異常による炎症が起こる病気です。目の乾燥や異物感、口の渇きが中心ですが、疲労、関節痛、肺・腎臓・神経などの症状を伴う人もいます。乾燥の程度や全身症状は人によって違い、必ず段階的に悪化するわけではありません。関節リウマチなど別の自己免疫疾患と一緒に起こることもあります。悪性リンパ腫のリスクは一般より高いものの、発症する人は少数です。持続する乾燥や唾液腺の腫れ、新しい全身症状があれば医師に相談してください。

免疫が自分の涙腺や唾液腺などに反応して炎症を起こします。なぜ発症するかは明らかではなく、遺伝的な要因と環境などが関わると考えられています。女性に多いものの、男性や若い人にも起こります。目や口の乾燥だけで病名は確定できず、薬剤の影響や別の病気も含めて調べます。診断では症状に加え、涙・唾液の検査、眼の表面の評価、抗SS-A抗体などの血液検査、必要に応じて唾液腺の画像検査や生検を組み合わせます。抗体の陽性・陰性だけで自己判断しないでください。

病気そのものを一律に治す方法はありませんが、乾燥や合併症を和らげ、臓器の障害に応じて治療できます。目には人工涙液や点眼薬、必要に応じて涙点プラグなどを眼科で検討します。口には保湿剤・人工唾液、唾液分泌を促す薬などがあり、虫歯を防ぐため歯科での定期的な確認も大切です。肺・腎臓・神経などに活動性の病変がある場合は、専門医が状態に応じてステロイドや免疫抑制薬などを検討します。乾燥だけを理由に全員へステロイドを使うわけではありません。薬で乾燥が強まることもあるため、服薬中の薬を医師に伝え、自己判断で中止しないでください。