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鼻出血(鼻血)

最終改定日:

止まらない・大量・ふらつく・外傷後は受診

適切な圧迫で止まらない場合は早めに連絡します。

概要

鼻出血は鼻の粘膜からの出血です。多くは鼻の入口近くにある血管が傷ついて起こり、家庭での圧迫で止まります。大量に出る、ふらつく、息苦しい、顔や頭を打った後に出た場合は急いで医療機関に相談してください。適切に小鼻を押さえても止まらない、繰り返す、あざや歯ぐきの出血もある場合も受診が必要です。

原因

鼻を強くかむ、鼻の中を触る、乾燥、鼻炎、けがなどで起こります。血液を固まりにくくする薬や血液の病気が関係することもあります。医師は出血した側・量・頻度・薬の使用・他の出血症状を聞き、鼻の中を診察します。出血が頻回、片側に続く、量が多い場合などは、必要に応じて貧血や凝固の検査、鼻の奥の確認を検討します。

治療法

座って少し前かがみになり、鼻の骨の下にある柔らかい小鼻を両側から10~15分、途中で離さずしっかり押さえます。口で呼吸し、のどに流れた血は飲み込まず外に出します。上を向いたり仰向けになったり、鼻の奥へティッシュを詰めたりしないでください。15~20分ほど適切に押さえても止まらない場合は医療機関に連絡し、大量出血や気分不良では救急を利用します。止まった後は1日ほど強く鼻をかむ、鼻を触る、激しい運動を避けます。抗凝固薬・抗血小板薬を使う人は自己判断で中断せず、処方医に相談します。

前かがみで柔らかい小鼻を10~15分押さえる

途中で離さず、口で呼吸し、血は飲み込みません。

上を向かず、ティッシュを鼻の奥に詰めない

血がのどに流れたり、鼻の粘膜を再び傷つけたりします。

止血後は鼻を触らず、血液の薬は自己中断しない

繰り返す場合は耳鼻咽喉科で原因を確認します。

参考資料

  1. 小児の鼻出血日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
  2. Nosebleeds (Epistaxis) – AdultsHull University Teaching Hospitals NHS Trust
  3. 鼻出血:原因・止め方・要注意の症状日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
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