概要
感染後咳嗽は、かぜなどの呼吸器感染症の主な症状が治まった後も咳が続く状態です。成人では感染後3～8週間ほど続く咳として扱うことが多く、多くは時間とともに軽くなります。ただし、かぜの直後に始まった咳がすべて感染後咳嗽とは限りません。咳喘息、百日咳、肺炎、副鼻腔炎、胃食道逆流症などが重なったり、別の原因だったりします。息苦しさ、血痰、発熱の再燃、胸痛があれば早めに受診してください。
原因
感染後に気道の炎症や咳反射の過敏さが残ることなど、複数の機序が関係すると考えられます。咳の期間、たんや熱の有無、呼吸の状態、喫煙・服薬歴と経過を確認して、他の病気を除いてから判断します。
治療法
改善傾向があり危険な症状がなければ、経過をみながら睡眠や水分摂取などを整えます。感染後咳嗽そのものに対して、誰にでも確実に効く薬は確立していません。咳で眠れないなど生活への支障が大きい場合は、医師が症状と併存する鼻炎・喘息などに応じて薬を個別に検討します。H1抗ヒスタミン薬、鎮咳薬、吸入薬、漢方薬を全員に一律処方するものではなく、抗菌薬も感染が続いていなければ通常は不要です。8週間を超えて続く、いったん軽くなった後に悪化する場合は診断を見直します。
3～8週間は経過と危険な症状を確認
かぜの後に咳が残ることはありますが、次第に軽くなるかが大切です。息苦しさ、血痰、胸痛、熱の再燃がある場合は早めに受診し、8週間を超える場合も別の病気を調べます。
『風邪の後』でも別の原因を確認
咳喘息、百日咳、後鼻漏、胃食道逆流症、服薬による咳などでも感染後に咳が長引いたように見えます。問診や必要な検査でほかの原因を確認します。
薬は症状と原因に合わせて選ぶ
自然に改善する例が多く、感染後咳嗽だけに対する一律の薬物療法を支える強い根拠はありません。鼻炎や喘息などが見つかった場合はその病態を治療し、睡眠を妨げる咳への対処は担当医と相談します。
