腸管癒着症

腸管癒着は、お腹の中に傷あとに似た組織ができ、腸同士や腸と腹壁などがくっつく状態です。癒着があっても多くの人には症状がありません。症状が出ると腹痛、腹部膨満、吐き気などを伴い、腸の通り道が塞がる腸閉塞につながることがあります。腹痛が強い、吐き続ける、お腹が張って便やガスが出ないときは、手術歴が何年も前でも速やかに受診してください。

腹部・骨盤内の手術後に起こることが多く、開腹手術だけでなく腹腔鏡手術の後にも生じます。腹部の炎症や感染が原因になることもあります。癒着は腸を曲げたり圧迫したりして通過障害を起こしますが、手術歴がある人の腹痛をすべて癒着と決めつけることはできません。診察時には、過去の手術の部位と時期を伝えてください。

無症状の癒着は通常治療しません。腹痛や吐き気が続けば医療機関で原因を調べます。CTなどの画像検査は癒着そのものを映せない場合が多い一方、腸閉塞や別の原因の評価に役立ちます。癒着性小腸閉塞では、腸の血流障害や腹膜炎がなければ入院して点滴や胃管で減圧する治療を試すことがあります。血流障害、絞扼、腹膜炎が疑われる場合や改善しない場合には手術を検討します。癒着を剥がす手術自体も新たな癒着を作り得るため、症状とリスクを踏まえます。食事や運動だけで癒着を治す、あるいは確実に防ぐ方法はありません。