腸重積症

腸重積症は、腸の一部が隣の腸に入り込み、腸が詰まったり血流が悪くなったりする病気です。乳幼児に多く、急に激しく泣く・落ち着くことを繰り返す、顔色が悪い、吐くなどが手がかりです。痛みの合間は元気に見えることもあり、ぐったりしていることだけが目立つ場合もあります。血液と粘液が混じった便は遅れて現れることがあり、血便を待ってはいけません。疑わしいときは速やかに救急診療を受けてください。

多くの乳幼児では明確な原因が特定できません。先行するウイルス感染がみられる場合もありますが、感染による腸の動きだけで説明できるわけではありません。年長児や繰り返す例では、ポリープやメッケル憩室など腸に入り込みやすい原因を調べることがあります。診断には腹部超音波検査が主に用いられます。通常の腹部X線写真だけで否定することはできません。

医療機関では脱水や全身状態を確認し、適した状態なら空気や液体を肛門から入れる注腸で腸を元に戻す治療を行います。腹膜炎、腸に穴があいた疑い、ショックがある場合や注腸で戻らない場合は手術を検討します。発症からの時間だけで方法は決まりません。整復後も再発することがあるため、医師から示された観察・再受診の指示を守り、再び泣き方や顔色がおかしい、吐く、ぐったりするときは早急に受診します。