広がる・繰り返すかぶれは皮膚科へ
強い腫れや水ぶくれ、急な広がり、繰り返す発疹は皮膚科で相談します。呼吸が苦しいなど全身の急な症状を伴うときは救急受診してください。
概要
接触皮膚炎（かぶれ）は、皮膚に触れたものによって起きる湿疹性の炎症です。触れた部分に赤み、かゆみ、ヒリヒリ感、腫れ、水ぶくれなどが現れます。慢性化すると皮膚が厚く、ごわつくことがあります。広がり方や出るまでの時間は原因によって異なり、別の湿疹と見分ける必要があります。
原因
原因は大きく、洗剤などの刺激による「刺激性」と、特定の物質への免疫反応による「アレルギー性」に分かれます。化粧品、金属、ゴム、仕事で触れる薬品など多様なものが原因になり、日光が関わる型もあります。いつ・どこに出たか、仕事や家庭で触れたもの、使用中の外用薬まで記録すると原因を探す助けになります。アレルギー性が疑われるときは皮膚科でパッチテストを検討しますが、全員に必要な検査ではなく、結果だけで原因と断定もしません。
治療法
治療の基本は原因物質・刺激を見つけて避けることです。接触が続くと外用薬だけでは再発し得ます。炎症には部位と強さに合わせてステロイド外用薬を使い、かゆみや広範囲の炎症には追加治療を検討します。冷やすことで一時的に楽になる場合もあります。原因不明、繰り返す、広がるときは皮膚科に相談し、自己判断で外用薬を長期に塗り続けないでください。
触れたものと発症の時期を記録
新しい化粧品・洗剤・手袋・金属だけでなく、仕事や趣味、外用薬、日光との関係を振り返ります。製品名や成分表示を持参すると相談に役立ちます。
パッチテストは必要な場合に相談
アレルギー性の原因を調べるために医療者が行う検査です。刺激性のかぶれを含めて全例に行うものではありません。自己流で疑わしい物を皮膚に貼り付けないでください。
原因回避と炎症治療を組み合わせる
原因や刺激を避ける工夫と、病状に合う外用薬を組み合わせます。外用薬で一時的に良くなっても、原因に触れ続けると再燃します。
診察で確認したいこと
「刺激性かアレルギー性か」「パッチテストは必要か」「外用薬の塗り方と期間」「仕事や生活で代替できるもの」を相談します。
