フケ様の脱毛・痛い腫れは皮膚科へ
部分的な脱毛、毛が折れる、頭皮が膿んで痛い場合は早めに皮膚科へ。かゆみがなくても頭部白癬は否定できません。
概要
頭部白癬（しらくも）は、白癬菌が頭皮や毛に感染する病気です。フケのような鱗屑、毛の折れや部分的な脱毛がみられ、かゆみが目立たない場合もあります。強く炎症を起こすケルスス禿瘡では、赤く腫れて痛みや排膿がみられます。円形脱毛症や脂漏性皮膚炎などにも似るため、見た目だけで決めつけません。
原因
原因の皮膚糸状菌は、感染している人との接触や、ペットなどから広がることがあります。格闘技など密接に接触する活動でも感染がみられます。皮膚科では病的な毛や鱗屑を採って顕微鏡で調べ、必要に応じて培養検査で菌の種類を確かめます。頭部白癬が疑われる場合、最初の検査で菌が見つからなくても医師が再評価することがあります。
治療法
頭部白癬では、原則として医師が抗真菌薬の飲み薬を選びます。塗り薬だけでは毛に入った菌へ十分に届かず、治療期間や薬は年齢、原因菌、合併症、併用薬に応じて決めます。自己判断でステロイドを塗ったり飲んだりせず、痛み・膿・脱毛が強い場合は早めに皮膚科へ相談してください。
似た病気との区別に真菌検査
円形脱毛症や脂漏性皮膚炎などと似ます。医師が毛や鱗屑の顕微鏡検査を行い、必要なら培養検査で原因菌を調べます。
治療は原則として抗真菌薬の内服
頭部白癬は外用薬だけでは治療が難しく、医師が内服抗真菌薬を検討します。薬の種類や期間は年齢・菌種・併用薬などによって変わります。
ステロイドを自己判断で使わない
白癬を湿疹と誤認してステロイドを使うと悪化し得ます。膿んだ部位があっても、ステロイド内服を標準治療として受け取らないでください。
診察で確認したいこと
「真菌検査と培養が必要か」「内服薬の選択と期間」「併用薬との関係」「同居者やペットで確認すること」を相談します。
