掌蹠膿胞症

掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）は、手のひらや足の裏に小さな水疱や無菌性の膿疱が繰り返し現れ、皮むけやひび割れを生じる病気です。かゆみや痛みで歩行や手作業に支障が出ることがあります。ときに、すねや膝にも皮疹が出たり、胸の中央や鎖骨付近などの骨や関節が痛んだりします。膿疱そのものが人にうつる病気ではありません。

原因は一つではなく、喫煙、歯や扁桃などの慢性的な炎症、その他の体質や免疫反応が関わると考えられています。金属アレルギーが疑われる場合もありますが、全員で原因と決まるわけではありません。足の皮むけは水虫に似るため、皮膚科で必要に応じて白癬菌を調べます。胸の痛みなどがあれば骨関節炎の評価も必要です。

皮膚科で症状の範囲と重さ、関節症状、悪化因子を確認します。禁煙は勧められ、歯科・耳鼻科の病巣が見つかれば対応を相談します。皮膚症状にはステロイドや活性型ビタミンD3の外用薬を用い、難治例では光線療法、内服薬、生物学的製剤などを専門医が検討します。選択には効果と感染症などのリスク評価が必要です。ビオチンだけで治ると考えず、自己判断で薬を増減しないでください。皮むけが繰り返す、ひび割れが痛む、胸や鎖骨周辺が痛い場合は受診してください。胸痛に息苦しさや冷や汗を伴う場合は他の緊急疾患も考え救急へ相談してください。