概要
凍傷は、強い寒さで皮膚やその下の組織が凍り傷つく状態です。指先、足先、耳、鼻などに起こり、白っぽい・灰色の変色、硬さ、しびれが現れます。温めた後に腫れや水疱が出ることもあり、初期の見た目だけで損傷の深さは決められません。凍傷が疑われたら早めに医療機関を受診し、強い眠気や意識の変化、体が冷え切っている場合は低体温症の可能性があるため救急対応を求めます。
原因
氷点下の環境や強風、冷凍設備、氷・保冷剤やドライアイスの長時間接触などで生じます。組織が凍ると細胞や細い血管が傷つき、深い場合は血流が妨げられて組織が失われることがあります。濡れた衣服、手袋や靴の不足、長時間の屋外活動で危険が高まります。
治療法
暖かい場所へ移し、濡れた衣服を替えて全身の冷えを防ぎます。凍った部位は擦らず、暖炉・ヒーターや熱湯に直接当てません。再び凍るおそれがない環境で、すぐに医療機関へ行けない場合は、熱くない約37~39℃の湯で復温します。復温後の再凍結は損傷を悪化させるため、再凍結が避けられない状況では現場での復温を急がず救助を求めます。足先の凍傷では可能な限り歩行を避け、水疱は破らず保護してください。医療機関では深さと血流を評価し、鎮痛、創の保護、感染があれば抗菌薬などを検討します。
再凍結しない環境で復温
再び凍る可能性がある屋外では安易に溶かさず、暖かい場所への移動・救助を優先します。
擦らず、熱い器具を当てない
感覚が鈍い部位はやけどしやすいため、揉んだりヒーターへ直接当てたりしません。