骨腫瘍

骨腫瘍は骨にできた腫瘤の総称で、良性の病変、骨から生じる悪性腫瘍、ほかの臓器のがんが骨に転移した病変があります。痛みや腫れが続く、夜間や安静時にも痛む、軽い力で骨折するなどが手掛かりですが、症状がない例もあります。痛みが続く場合は整形外科に相談してください。がんの治療歴があり背中の痛みに脚の力が入りにくい、しびれ、排尿・排便の異常が重なった場合は脊髄圧迫の可能性があり、直ちに医療機関へ連絡してください。

骨そのものから生じる腫瘍と、乳がん・前立腺がん・肺がんなどが骨に広がった転移性病変は病態が異なります。原発性の悪性骨腫瘍にも骨肉腫、軟骨肉腫、ユーイング肉腫など複数の型があります。診察と画像検査で場所・広がりを確かめ、必要な場合は専門チームが計画して生検を行い、病理型を確認します。画像だけで良悪性や治療法を決めることはできません。

良性病変は種類、症状、骨折の危険に応じて経過観察や手術などを検討します。原発性の悪性骨腫瘍は病理型に応じて手術を軸に化学療法や放射線治療などを組み合わせます。骨転移は元のがんの治療に加え、痛みへの放射線治療、骨折予防の処置、骨を守る薬などを病状に応じて選びます。骨転移があることだけで治療目的や余命を一律に決められません。診断の種類、骨折・神経障害の危険、治療の目的を担当チームと確認します。