概要
歯肉膿瘍は、歯ぐきの一部に膿がたまり、赤み・腫れ・痛みが出る状態です。歯肉の縁や歯と歯の間に見える腫れでも、歯周ポケットや歯の根の感染が表面に現れていることがあり、見た目だけでは原因を区別できません。膿が自然に出て痛みが減っても、原因が残っていれば再び腫れる可能性があります。歯科で早めに診断と処置を受けてください。
原因
食べ物などが歯ぐきに入り込んだ局所の傷、歯周ポケットの感染、むし歯などから歯の根に広がった感染が、似たような歯ぐきの腫れを起こします。歯科では歯の痛み・ぐらつき・むし歯、歯周ポケット、異物の有無、腫れが広がっていないかを確認し、必要に応じて画像検査を行います。糖尿病や免疫を抑える治療を受けている場合も伝えてください。
治療法
膿瘍の位置と原因に応じて、歯科医師が異物の除去、歯周ポケットからの処置や切開排膿、原因歯の治療などを選びます。局所に限られる場合は原因への処置と排膿が中心で、抗菌薬の内服だけで済ませるものではありません。顔や首へ腫れが広がる、発熱・全身のだるさがあるなど感染が広がる場合は抗菌薬やより緊急の対応も検討します。呼吸・飲み込みの障害は救急です。
呼吸・嚥下障害や急に広がる腫れは救急へ
息苦しい、飲み込みや会話が難しい、舌の下や首が腫れる、目の周囲に腫れや視力の異常がある場合は救急受診してください。呼吸が苦しい場合は119番へ連絡します。歯ぐきの腫れでも深い感染に進んでいる可能性があります。
歯ぐきに膿が見えたら早めに歯科へ
膿が出る、腫れや痛みが増す、顔や顎まで腫れる、発熱・倦怠感がある場合は歯科または口腔外科へ早めに相談してください。糖尿病や免疫抑制中の人はそのことも伝えます。膿が破れて痛みが軽くなっても治ったとは決められません。
歯周・歯根の感染との違いを調べる
腫れている場所だけで歯肉膿瘍、歯周膿瘍、歯根の感染を判別できません。歯科では歯周ポケット、歯の状態、異物、必要に応じたレントゲンなどを調べます。原因によって歯周処置、根管治療、抜歯など必要な治療が異なります。
膿を出し、原因を取り除く治療が中心
歯科では必要に応じて異物を取り除き、歯周ポケットから排膿するか切開して膿を出し、その後に原因となる歯周病や歯を治療します。膿を自分で押し出したり、針で刺したりしないでください。痛みや腫れが治まった後も、指示された再診で原因への処置を確認します。
抗菌薬だけで治そうとしない
局所に限られる歯周膿瘍では、歯科的な局所処置が優先され、抗菌薬は通常必要ありません。感染が顔や首に広がる、発熱や全身のだるさを伴う場合などは、歯科医師が抗菌薬も検討します。自己判断で残薬を飲まず、処方された場合も原因への歯科処置を受けてください。
受診までの痛みと食事
受診を待つ間は無理に患部を触らず、食べやすい柔らかなものを選び、口の中を清潔に保ちます。年齢・持病・妊娠・併用薬に合う痛み止めは歯科医師や薬剤師に相談してください。腫れが広がる、飲み込めない場合は予約日を待たずに連絡します。
