胃びらん

胃びらんは、胃の粘膜の表面が浅く傷ついた状態を表す所見です。症状がないこともありますが、みぞおちの痛みや不快感、吐き気などが起こる場合があります。出血すると吐血や黒い便、立ちくらみなどが現れることがあります。血を吐く、黒い便が出る、ふらつく場合は消化管出血の可能性があり、速やかに医療機関で評価を受けてください。症状だけで胃びらんと決めず、必要に応じて上部消化管内視鏡などで原因を調べます。

胃びらんは一つの原因で起こる病名ではありません。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やアスピリン、飲酒などによる胃粘膜への刺激、重い病気や大きなけがに伴う胃粘膜の障害など、背景はさまざまです。香辛料や日常のストレスを全員の原因と決めつけることはできません。診察では服薬歴、飲酒歴、出血の兆候と、内視鏡所見などを合わせて確認します。

原因や出血の有無に応じて治療します。原因となり得る鎮痛薬を使っている場合は、自己判断で処方薬を中止せず、医師と薬の変更や胃酸を抑える薬の使用を相談します。刺激となる物質を避け、必要に応じて胃酸分泌を抑える薬を用います。強い出血では内視鏡による止血などが必要なことがあります。無症状なら必ず放置してよいわけではなく、検査結果と服薬・出血リスクに応じた方針を確認してください。