大腸ポリープ

大腸ポリープは大腸や直腸の粘膜から盛り上がる病変の総称です。多くは無症状で、便潜血検査の精密検査や大腸内視鏡で見つかります。種類は腺腫、鋸歯状病変、炎症性ポリープなどさまざまで、すべてががんになるわけではありません。一方、がんにつながる病変もあるため、血便や便通の変化が続く場合、便潜血陽性と言われた場合は、症状がなくても精密検査を受けてください。

発生原因を一つに決めることはできず、年齢、家族歴、生活習慣などが関係します。便秘や下痢の刺激だけで発生すると断定できません。内視鏡では病変の大きさ、形、数、場所を確認し、切除した組織の病理検査で種類やがんの有無を判断します。便潜血検査はポリープの種類や位置を確定する検査ではありません。

切除の必要性と方法は、病変の大きさだけでなく形や内視鏡所見、がんが疑われるかによって決めます。内視鏡でポリープ切除、粘膜切除などを行うことが多く、深く入り込んだがんなどでは手術を検討します。切除後は病理結果を確認し、次回内視鏡の時期を個数・大きさ・組織型、検査の質や家族歴などに応じて相談します。全員が同じ間隔で検査を受けるわけではありません。