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胆嚢摘出後症候群

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概要

胆嚢摘出後症候群は、胆嚢を取った後に腹痛、吐き気、消化不良、下痢などが続く、または新たに生じる状態の総称です。一つの病気や単一の原因を指す名前ではありません。多くの術後症状は時間とともに改善しますが、続く場合は手術した医療機関やかかりつけ医に相談してください。強まる腹痛、発熱、黄疸(皮膚や白目が黄色くなる)は早めの評価が必要です。

原因

原因には胆管に残った結石や胆管の問題がある一方、胆道以外の胃腸の病気や術後の消化の変化もあり得ます。症状だけで残石や胆管狭窄と決めることはできません。医師は経過と診察、血液検査、超音波などを用い、必要に応じてMRIで胆管を写す検査などで原因を調べます。

治療法

治療は特定された原因によって異なります。胆管に結石が確認された場合は内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)を用いた除去などを検討しますが、ERCPは合併症があり得るため、症状だけで全員に行う検査ではありません。下痢や消化不良などは、他の原因も確認したうえで症状に応じて対処します。自己判断で再手術を前提とせず、検査結果と対応を担当医と確認してください。

術後症状が続けば相談

腹痛、吐き気、下痢が続く場合は手術後の経過を伝えます。

発熱・黄疸・強まる痛みは急いで評価

胆管結石などの問題を調べる必要があります。

血液・超音波などで原因を探す

必要に応じて胆管を写すMRIなどを選択します。

ERCPは必要な場合に治療目的で使う

胆管結石などが確認されたときに検討し、全員への一律検査ではありません。

参考資料

  1. Complications of gallbladder removalNHS
  2. Diagnosis of GallstonesNIDDK
  3. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)NIDDK
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