肝嚢胞

肝嚢胞は肝臓の中に液体がたまった袋状の病変です。通常の単純性肝嚢胞は血液がたまった袋ではありません。健診の超音波検査などで偶然見つかり、多くは無症状で良性です。大きくなって胃などを圧迫すると腹部の張り、痛み、食欲低下が出る場合があります。急な強い腹痛や発熱は嚢胞内の出血・感染などを考えるため、早めに医療機関に相談してください。嚢胞が多数ある場合は、腎臓の嚢胞を伴う病気なども確認します。

単純性肝嚢胞の多くは生まれつきの成り立ちと考えられます。超音波で液体だけの典型的な形かを確認し、内部の仕切りや壁の異常など非典型的な所見があるときは、別の嚢胞性病変との区別が必要です。必要に応じてCTやMRIなどを追加します。外傷、感染、腫瘍性病変をすべて通常の単純性肝嚢胞と同一視しません。

無症状で画像上も典型的な単純性肝嚢胞なら、通常は治療を要しません。新しい症状や画像所見の変化がある場合は再評価します。圧迫による症状が嚢胞に由来すると判断されたときは、内容液を抜いて薬液を注入する治療や、腹腔鏡などで嚢胞の壁を開く手術を、嚢胞の場所・数・全身状態に応じて選びます。液を抜くだけでは再びたまることがあります。感染が疑われる発熱や強い痛みは速やかな診察が必要です。多発する嚢胞では腎臓の評価が必要な場合もあります。