乳糖不耐症

乳糖不耐症は牛乳などに含まれる乳糖を消化しにくく、摂取後に腹部の張り、ガス、腹痛、下痢などが起こる状態です。離乳後にラクターゼという酵素が減って起こる型が多く、生まれた時から酵素がほとんどない型は非常にまれです。乳製品で症状が出ても乳糖不耐症と決めつけず、特に乳児の続く下痢、体重増加不良や脱水は小児科で早めに相談してください。

小腸で乳糖を分解するラクターゼが少ないと、消化されない乳糖が大腸に届き、細菌の働きによってガスや水分が増えて症状が生じます。成長に伴う酵素の低下のほか、感染性胃腸炎など小腸を傷める病気の後に一時的に起こることもあります。牛乳のたんぱく質へのアレルギーとは仕組みが異なり、診断では食事と症状の関係を確認し、必要に応じて他の病気を調べます。

乳糖を完全に除く必要があるとは限らず、症状が出ない量を医療者と見つけ、少量に分ける、乳糖の少ない製品を使うなどの方法があります。必要に応じて乳糖分解酵素製品を検討します。乳製品を避ける場合はカルシウムやビタミンDの不足に注意します。乳児の母乳・ミルクを自己判断で中止・変更せず、小児科で原因と栄養計画を確認してください。感染後の一時的な型では原因が回復すると乳糖を再び摂れることがあります。