概要
ウェルシュ菌食中毒は、菌が増えた食品を食べて起こる食中毒です。食後6～18時間ほどで腹痛と下痢が始まることが多く、通常は1～2日で回復します。嘔吐や発熱は多くありません。長時間室温に置いたカレー、シチュー、煮物などが原因になることがあります。水分が取れない、尿が少ない、血便、強い発熱や腹痛、症状が長引く場合は医療機関に相談してください。
原因
ウェルシュ菌は土壌や動物・人の腸などに存在し、熱に強い芽胞を作ります。煮込み料理で通常の菌が減っても芽胞が残り、鍋の中を室温でゆっくり冷ます間に発芽して増えることがあります。菌を多く含む食品を食べると腸内で毒素が作られ、下痢や腹痛を起こします。大量調理で酸素の少ない中心部を長く適温に置くほど危険が高まります。「一度沸騰させたから安全」とは判断できません。
治療法
多くは補水を中心に回復し、抗菌薬は通常必要ありません。下痢で失う水分と電解質を補い、飲めない・脱水が強い場合は診察で点滴の要否を判断します。症状が長引く、血便や高熱があるときは別の原因も調べます。同じ食事をした人に症状があるときは食品名、調理・保存した時刻、発症時刻を伝えてください。予防では調理後に早めに食べ、残す場合は浅い容器へ小分けして速やかに冷蔵・冷凍します。食べる前は全体をかき混ぜ中心まで再加熱しますが、室温で長く放置した食品を再加熱だけで安全と判断しません。
食後数時間で腹痛・下痢が出る
食べてから6～18時間ほどで腹痛と下痢が起こることがあります。ただし時間だけで原因を特定できません。食べた物、調理と保存の時刻、同席者の体調を記録します。
血便・高熱・脱水なら別の原因も調べる
尿が少ない、飲めない、立つとふらつく、血便、高熱、強い腹痛、症状が長引く場合は受診します。通常の経過から外れるときは別の病気も考えます。
治療は補水が中心
下痢の間は少量ずつ水分・経口補水液を取ります。飲めないほど脱水がある場合は医療機関で点滴を検討し、抗菌薬は通常使いません。
大鍋のまま放置せず小分けで冷ます
残ったカレーやシチューは浅い容器に小分けし、できるだけ早く冷蔵庫や冷凍庫へ入れます。
再加熱だけを安全の根拠にしない
食べる前は全体をかき混ぜ、中心まで十分に再加熱します。ただし熱に強い芽胞が残るため、長時間室温に置いた食品を温め直せば必ず安全とはいえません。
