前立腺肥大症

前立腺肥大症は、膀胱の出口を囲む前立腺が大きくなり、尿の通りや膀胱の働きに影響する状態です。尿の勢いが弱い、出始めに時間がかかる、夜に何度もトイレへ行く、尿を出した後も残る感じがするなどの症状があります。ただし症状だけで原因は決まりません。急に尿がまったく出なくなり、下腹部が痛む場合は速やかに医療機関を受診してください。

加齢とともに前立腺が大きくなることがありますが、大きさと症状の強さは必ずしも一致しません。同じ排尿症状は膀胱の収縮障害、尿路感染、前立腺がんなどでも起こります。泌尿器科では症状と生活への影響を聞き、尿検査、尿の勢い・残尿、前立腺の状態を確認します。PSA検査を行う場合は結果の意味と追加検査の要否を担当医に確認してください。

症状が軽く生活に困らなければ、排尿の経過を見ながら飲酒・カフェインや就寝前の飲水などを調整することがあります。治療が必要なら、尿道周囲の筋肉を緩めるα1遮断薬や、前立腺を縮小させる5α還元酵素阻害薬などを状態に応じて選びます。薬で十分に改善しない、尿が出ない、合併症がある場合は、尿道からの内視鏡手術などを検討します。治療には副作用や再治療の可能性もあるため、方法を比較して決めます。ノコギリヤシなどのハーブは症状改善の確かな代替治療として勧められません。