前立腺肉腫

前立腺肉腫は、前立腺周辺の筋肉などの支持組織から生じる、まれな悪性腫瘍の総称です。一般的な前立腺腺がんとは病気の性質が異なり、小児では横紋筋肉腫、成人では平滑筋肉腫など異なる型がみられます。尿が出にくい、尿が出ない、血尿、骨盤の痛みなどが起こりえます。尿がまったく出ない場合は早急に泌尿器科・救急医療へ相談してください。

発症の原因が分からない場合が多く、若い年齢だけで前立腺肉腫とは判断できません。画像検査で腫瘍の広がりを調べ、採取した組織を病理検査で調べて型を確かめます。型と広がりの確認は、前立腺腺がんやほかの骨盤内腫瘍と区別し、治療を選ぶために重要です。

組織型、病期、年齢、尿路や膀胱の機能を踏まえ、希少がんの診療経験があるチームで手術・薬物療法・放射線治療の組み合わせを検討します。小児の前立腺横紋筋肉腫では、化学療法と放射線治療で腫瘍を小さくし、必要に応じて手術を加え、できるだけ膀胱の機能を保つ方針がとられます。成人の平滑筋肉腫などでは切除可能性や広がりで選択が変わります。予後を『小児以外は悪い』と一律に決めず、病理型と病期に基づく見通しを担当医に確認します。