胎児水腫

胎児水腫は、胎児の皮下や胸・お腹など複数の場所に異常な液体がたまる状態です。妊婦健診の超音波で見つかることが多く、原因により経過と治療は大きく異なります。胎児水腫と聞いても、すべてが同じ予後になるわけではありません。妊婦本人にも強いむくみや血圧上昇が現れるミラー症候群を伴うことがあるため、体調の変化を担当医に伝えてください。

原因には胎児の貧血、心臓の形や拍動の異常、感染症、遺伝子・染色体の変化、双胎の合併症などがあります。母子の血液型不適合による免疫性と、それ以外の非免疫性を区別します。超音波で胎児の心臓や液体の場所を確認し、必要に応じて感染や遺伝学的な検査を提案します。原因が特定できない場合もあります。

母体・胎児の状態を専門施設で評価し、原因に応じた治療と分娩時期を相談します。胎児貧血には胎児輸血、特定の不整脈や胸水には原因に応じた治療を検討できる場合があります。治療の可否や見通しは病因と妊娠週数で異なります。母体にミラー症候群などの危険がある場合は母体の安全も優先し、妊娠継続や分娩の選択肢を個別に話し合います。