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一過性脳虚血発作

最終改定日:

症状が消えても、119番で相談する

突然の片側のまひ、言葉の異常、見え方の変化などは、短時間で戻っても放置しないでください。TIAか脳梗塞かは自宅では区別できません。119番で救急車を呼び、症状が始まった時刻と消えた時刻を伝えます。翌日の予約を待つ対応ではありません。

概要

一過性脳虚血発作(TIA)は、一時的に脳への血流が不足し、片側の手足の動かしにくさ、言葉の出にくさなどが起こる状態です。症状が短時間で消えても、直後に脳梗塞を起こす危険があります。

原因

脳への血流が一時的に不足することで起こります。どの血管に問題があるかなど、発作の原因を調べて再発・脳梗塞の予防につなげます。

治療法

症状が消えても治療不要とは判断できません。突然のまひや言葉の異常などが起きたら、改善した場合も含めて速やかに救急医療を受けてください。様子を見て翌日まで待たないことが大切です。

医療機関では脳や血管などを調べ、原因に応じた脳梗塞予防の治療を直ちに検討します。

「症状が戻った」だけでは診断できない

診察とCT・MRIなどで脳の状態を確認します。脳梗塞が起きていないかに加え、頸動脈などの血管や心房細動などの心臓の病気を調べ、再発予防につなげます。発作の長さだけでTIAと自己判断せず、目撃した家族の説明も伝えてください。

原因に合う予防と、再発時の行動を確認

脳梗塞は発作直後、特に早期に起こる危険があります。心臓由来の血栓か、動脈の狭窄かなどで予防の方針は異なります。処方の目的、血圧などの管理、次の検査と受診日を確認してください。再び症状が出たら、薬を飲んで待つのではなく救急医療につなげます。

参考資料

  1. 一過性脳虚血発作は、早期に完成型脳梗塞を発症する可能性が高い国立循環器病研究センター
  2. 一過性脳虚血発作(2025年7月29日更新)済生会
  3. 脳出血済生会
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