概要
不整脈は、心臓を動かす電気信号の発生や伝わり方に変化が起こり、脈が速い・遅い・不規則になる状態です。種類によって重要性や治療は大きく異なります。
動悸、脈が飛ぶ感じ、息切れ、めまいなどが出る場合も、症状がないまま健診で見つかる場合もあります。運動や緊張で脈が速くなること、トレーニングをしている人の脈が遅いことなど、正常な変化もあるため、脈拍数だけで診断できません。
原因
心臓の病気、加齢による変化、遺伝などに加え、甲状腺や電解質の異常、薬の影響などが関わります。明らかな原因となる病気が見つからない場合もあります。
睡眠不足、飲酒、脱水などが誘因になることがありますが、生活習慣だけが原因とは限りません。現在の薬、市販薬、サプリメントと、症状が起きる状況を受診時に伝えてください。
治療法
不整脈の種類、症状、心臓の働きや合併症の危険性を調べて治療を選びます。経過観察でよい場合もあれば、原因となる病気の治療、薬、カテーテルアブレーション、ペースメーカーや植込み型除細動器などが必要になる場合もあります。
すべての不整脈に同じ薬や機器を使うわけではありません。『症状を軽くする』『脈を整える』『脳梗塞や突然死などを防ぐ』など、自分の治療の目的を確認しましょう。
短い心電図で捉えられないこともある
心電図で電気信号を確認し、症状の出方に合わせてホルター心電図などの長時間記録を検討します。採血や心エコーなどは、原因や心臓の働きを調べるために行います。一度の検査が正常でも、繰り返す動悸・失神を放置せず相談してください。
記録と時計の通知は診察の手がかりに
症状の日時、続いた時間、脈、胸痛やふらつきの有無、何をしていたかを記録します。時計や血圧計の通知、記録できた心電図は受診時に見せてください。機器の自動判定だけで病名を確定したり、薬を調整したりするものではありません。
強い胸痛・息苦しさ・意識の異常は救急へ
強い胸痛、ひどい息苦しさ、意識の異常や倒れた場合は119番へ連絡してください。『脈の乱れが原因だろう』と自宅で様子を見続けないでください。動悸にめまいや失神を伴った場合も、早めに医療機関で確認が必要です。
