好酸球性肺炎

好酸球性肺炎は、白血球の一種である好酸球が肺に増えて炎症を起こす病気の総称です。発熱、咳、息切れが現れ、急性の病型では数日で呼吸不全に進むこともあります。慢性の病型は数週間以上かけて進み、治療後に再燃することがあります。『PIE症候群』は肺の浸潤影と好酸球増多を伴う病態を広く指す呼び方で、一つの病気を意味するものではありません。息苦しさが急に強まる場合は早急に受診してください。

原因を特定できない急性・慢性の好酸球性肺炎のほか、薬剤、寄生虫感染、真菌への反応、喫煙、全身の病気などに伴うものがあります。好酸球が肺に増える仕組みと、その引き金は病型ごとに異なります。

胸部画像と血液検査で肺炎像と好酸球の状態を調べ、必要に応じて気管支鏡で肺の洗浄液を調べます。急性型では初期の血液で好酸球が増えていないこともあり、感染性肺炎などとの鑑別が必要です。原因となる薬剤や寄生虫などがあれば、その原因に対応します。急性または慢性の特発性好酸球性肺炎では医師が全身性ステロイド薬を検討し、重い呼吸不全では酸素や換気補助が必要です。慢性型では減量中の再燃があるため継続して診察を受けます。感染や寄生虫の可能性を確認せず自己判断でステロイドを使わないでください。