てんかん（小児期）

小児のてんかんは、脳の神経細胞の活動に伴う発作を繰り返す状態です。発作は全身が硬くなり震えるものだけでなく、急に動作が止まり呼びかけに反応しなくなる短い欠神発作、片側の手足の動きや感覚の変化など、さまざまです。焦点性・全般性など発作の種類やてんかん症候群で診断と治療が変わります。発作らしい症状を初めて見たときは小児科などで評価を受けてください。発作が5分以上続く、連続する、呼吸が戻らない、けがや水中での発作がある場合は119に連絡してください。

原因には遺伝的な素因、脳の構造や発達に関わる問題、脳炎や外傷などがあり、検査しても特定できない場合もあります。熱性けいれんや失神など、てんかん以外でも似た症状が起こります。診察では目撃者の記録や可能なら安全に撮った動画、発作の長さ・動き・反応・発熱の有無を確認し、必要に応じて脳波や画像検査などを行います。脳波が正常な一回の結果だけで、てんかんを否定することはできません。

発作の種類と年齢、生活への影響に合わせて、抗てんかん発作薬や、必要なら専門施設での追加治療を検討します。薬は発作型によって選び方が違い、自己判断で中止しないでください。発作時は周囲の危険な物を除き、転倒を防いで、横向きにして時間を計ります。体を押さえつけたり口に物を入れたりせず、回復するまでそばにいてください。学校や家族と発作時の対応計画を共有します。経過は症候群によって異なり、全員が小児期に治るとは限りません。