心的外傷後ストレス障害（PTSD）

心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、命の危険、重いけが、性暴力などに関わる出来事を経験・目撃した後、つらい記憶や悪夢が繰り返しよみがえる、関連する場所や話題を避ける、自分を責める気持ちや不信感が強まる、過度に警戒して眠れないなどの症状が続く状態です。症状は出来事の直後に始まることも、時間がたって現れることもあります。つらい反応は直後には珍しくありませんが、1か月を超えて続き、生活に支障がある場合はPTSDの可能性があります。症状が強い場合は1か月を待たずに相談してください。診断は専門家が症状と生活への影響を確かめて行います。

PTSDは深刻な外傷的出来事の後に起こり得ますが、同じ出来事を経験した人が皆発症するわけではありません。出来事の性質、過去の体験、その後のストレスや支援などが影響します。本人の性格や『ストレス耐性の弱さ』だけで説明できず、本人の責任でもありません。つらい記憶を避けることや睡眠の問題、抑うつ・不安が重なる場合もあり、症状や生活上の困りごとをそのまま医療者に伝えることが評価の助けになります。

PTSDには、訓練を受けた専門家によるトラウマに焦点を当てた心理療法が有効です。認知処理療法、持続エクスポージャー療法、EMDRなどについて、本人の希望と状態に合わせて相談します。薬が必要な場合は、医師が症状や併存する病気を見て抗うつ薬などを検討します。抗不安薬や睡眠薬だけを一律に続けることが標準治療ではありません。家族や周囲の人は安全で落ち着ける環境を支え、受診への同行や話を聴く申し出ができます。体験の詳細を無理に聞き出す必要はなく、本人が話す時期と範囲を尊重してください。自傷や自殺を考えている、差し迫った危険がある場合は緊急に医療機関や地域の緊急窓口へ連絡してください。