暮らしの変化も受診の手掛かり
もの忘れだけでなく、買い物や服薬など日常生活で難しくなったことがあれば、かかりつけ医やもの忘れ外来に相談してください。画像・認知機能・血液の検査などで原因を調べます。治療で改善が期待できる別の病気が関わる場合もあります。
概要
アルツハイマー病は、記憶や考える力などの認知機能が徐々に低下する病気です。日常生活への影響が軽い段階から認知症の段階まであり、進み方には個人差があります。もの忘れの原因はほかにもあるため、診察や認知機能検査、画像検査などを組み合わせて診断します。
原因
脳内のアミロイドβやタウなどの変化が関係します。ただし、これらだけで発症や進行のすべてを説明できるわけではありません。
治療法
認知症の症状に対して、ドネペジル、ガランタミン、リバスチグミン、メマンチンなどを病期に応じて使用します。暮らしを支える工夫や家族・介護者への支援も組み合わせます。
アルツハイマー病による軽度認知障害や軽度認知症の一部では、レカネマブやドナネマブなどの抗アミロイドβ抗体薬が選択肢になります。病気を治し切る薬ではなく、進行を遅らせることを目指す治療です。適応の検査と、脳のむくみ・出血などの副作用への定期的な確認が必要です。
新しい薬は対象と安全性の確認が必要
抗アミロイドβ抗体薬は、アルツハイマー病によるMCIや軽度認知症の一部が対象です。病期、アミロイドの蓄積、安全性などを調べて判断します。投与後も脳のむくみや出血を確認するMRIなどが必要で、もの忘れのある全員に使う薬ではありません。
治療と生活支援を一緒に考える
薬だけで日常の困りごとがすべて解決するわけではありません。食事・運動・交流などを無理のない形で続け、本人と家族が必要な支援を相談しましょう。通院や検査を続ける負担も含めて、治療で期待する効果を確認してください。
