ゆがみが続くときは眼科へ
直線や文字がゆがむ場合は片目ずつ確認して眼科へ。急な視野欠損や視力低下は別の緊急疾患も考え、速やかに受診してください。
概要
黄斑上膜は、細かいものを見る網膜の中心「黄斑」の表面に薄い膜が張り、網膜を引っ張る病気です。初期は無症状のこともありますが、徐々に文字や直線がゆがむ、中心が見えにくい、視力が落ちるなどの症状が出ます。新たなゆがみが続くときは、片目ずつ見え方を確認し、眼科で原因を調べてください。急に視野が欠けたり視力が落ちたりした場合は、黄斑上膜だけと決めつけず速やかに受診します。
原因
多くは加齢に伴う硝子体の変化から生じます。目の炎症、糖尿病網膜症、網膜剥離の手術後、外傷などに続いてできる場合もあります。眼科では眼底検査とOCT（網膜の断層撮影）で膜と網膜のしわを確認し、見え方の変化と合わせて経過を追います。
治療法
点眼薬や内服薬で膜を取り除くことはできません。ゆがみが軽く日常生活への影響が少なければ定期的に観察します。文字を読む、運転するなどの生活に支障が大きい場合は、硝子体手術で膜を取り除くことを相談します。手術後の改善には個人差があり、症状が長く続いた場合などは完全に元の見え方へ戻らないこともあります。診察ではOCTの変化、困っている場面、手術の効果と負担を一緒に確認します。
眼底検査とOCTで膜と網膜のしわを確認
見え方だけでは原因を決められません。眼底・OCTで黄斑の膜と変形を見て、経過や治療の判断に使います。
軽ければ経過観察、支障が強ければ手術を相談
膜があるだけで全員が手術を受けるわけではありません。ゆがみ・視力・生活の支障を踏まえ、硝子体手術の利益と限界を確認します。
診察で確認したいこと
「OCTで膜はどの程度引っ張っているか」「経過観察でよいか」「手術後どの程度の改善が見込めるか」を尋ねます。
