のど・耳の痛みや首のしこりが続くとき
治まらないのどの痛み、飲み込みづらさ、片側の耳の痛み、首のしこりなどがあれば耳鼻咽喉科へ相談してください。がん以外の原因もありますが、症状の続く期間と変化を伝えると診察に役立ちます。
概要
中咽頭がんは、口の奥にある扁桃や舌の付け根などに生じるがんです。初期には症状が目立たないこともあります。飲み込むときの違和感、治まらないのどの痛み、耳の痛み、口の奥や首のしこり、声の変化などがみられます。首のしこりが先に気づかれることもあります。症状が続く場合は耳鼻咽喉科に相談してください。
原因
発生要因には喫煙、飲酒に加えて、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染が関係するものがあります。HPVに関連するかどうかは個々のがんで異なり、生活歴だけでは判断できません。禁煙と節酒は予防や治療中・治療後の健康管理にも重要です。
治療法
内視鏡などの診察に加え、生検でがんを確かめ、CT・MRIなどで広がりを調べます。組織のp16検査はHPVとの関連を推測する手がかりで、病期分類にも使われます。ただしp16の陽性・陰性だけで治療法が決まるわけではありません。病期、腫瘍の位置、全身状態、飲み込みや発声への影響を踏まえ、手術、放射線治療、化学放射線療法などを選びます。治療に伴う栄養・口腔ケア、リハビリテーションも相談します。
p16は病期を読む手がかり
生検した組織でp16を調べることがあります。陽性か陰性かによって病期の分類方法が異なりますが、陽性だから一律に治療を弱めてよいという意味ではありません。病期、腫瘍の広がり、機能への影響を合わせて治療を選びます。
治療後の飲み込みと声も相談
手術、放射線、化学放射線療法のどれでも、飲み込み、発声、口の渇きや栄養に影響することがあります。治療前に予想される変化と歯科・栄養・リハビリテーションの支援を確認してください。
