症状が続いたら耳鼻咽喉科へ
飲み込む際の違和感や治まらない痛み、耳の痛み、首のしこり、声の変化が続く場合は耳鼻咽喉科を受診してください。初期は無症状のこともあり、症状の強さだけでは病期を判断できません。
概要
下咽頭がんは、のどの下部にある食道の入り口近くに生じるがんです。初期には自覚症状がないこともあります。飲み込むときの違和感、治まらないのどの痛み、耳の痛み、首のしこり、声の変化などが現れます。首のリンパ節に広がることもありますが、症状だけで進行度は決められません。気になる症状が続くときは耳鼻咽喉科で相談してください。
原因
喫煙と飲酒は主な発生要因です。ただし、どちらもない人に起こらないという意味ではありません。同じ要因が関わる食道などに別のがんが見つかることもあるため、診断後は必要に応じて他の部位も確認します。
治療法
診察・内視鏡で病変を確認し、生検で診断します。CT・MRIなどで広がりを評価し、病期と飲み込み・発声の機能、全身状態を踏まえて治療を選びます。早期には放射線治療や、喉頭を残す内視鏡・部分切除などが選択肢です。進行した場合は手術、化学放射線療法などを個別に検討します。喉頭まで切除する必要があるときは永久気管孔と代用音声の支援が必要ですが、全員に当てはまるわけではありません。治療前に機能への影響とリハビリテーションを確認してください。
内視鏡・生検・画像の役割
内視鏡などで病変を確認し、組織を採る生検でがんかどうかを調べます。CT・MRIなどは広がりやリンパ節を評価するために使います。検査結果を合わせて治療方針を相談します。
喉頭を残せるか確認する
早期では喉頭を残す治療を目指せる場合があります。広い範囲の切除が必要なら声や飲み込みに影響し、喉頭全摘の場合は永久気管孔と代用音声の支援が必要です。治療前に選択肢と生活への影響を尋ねてください。
