裂肛

裂肛（切れ痔）は、肛門の出口付近の皮膚に小さな裂け目ができる状態です。排便中に鋭い痛みが生じ、排便後もしばらく続くことがあり、紙や便に少量の鮮血が付くことがあります。ただし、肛門出血をすべて裂肛と決めることはできません。出血が続く、痛みが強い、治療しても改善しない場合は診察を受け、ほかの原因も確認してください。

硬く乾いた便や頻回の下痢などで肛門の内側が傷つき、括約筋の緊張が強いと治りにくくなることがあります。便秘で排便を我慢すると便がさらに硬くなり、傷を繰り返す悪循環にもなります。長引く裂肛や典型的でない傷では、クローン病、感染症、腫瘍など別の原因を調べる場合があります。

治療の基本は便を硬くしすぎず、下痢も整えることです。食物繊維や適度な水分、必要な便通の薬、温浴などを医療者と相談します。痛みへの外用薬や、長引く場合に括約筋を緩める外用薬・ボツリヌス療法を検討することがあります。改善しない慢性裂肛では手術も選択肢ですが、便やガスのコントロールへの影響を含めて専門医と相談します。