急性腰痛（ぎっくり腰）

ぎっくり腰は突然起こる強い腰痛の通称で、原因を一つに決める診断名ではありません。物を持ち上げたり腰をひねったりしたときに起こるほか、特別な動作がなくても始まります。痛みで動きにくくなる場合があります。発熱、安静時にも悪化する痛み、脚のしびれや力の入りにくさがある場合は早めに整形外科へ。両脚の強いしびれ・脱力、股の周りの感覚低下、尿や便が出しにくい・漏れる場合は救急受診が必要です。

腰の関節、椎間板、筋肉、靱帯などが関係することがありますが、痛みだけで『腰椎捻挫』と断定はできません。椎間板ヘルニア、骨折、感染、腫瘍など別の病気が隠れる場合もあります。医師は痛みの始まり方、けがや発熱、脚の症状などを確認します。危険な徴候がない急性腰痛では、初めから全員に画像検査が必要とは限りません。

強い痛みの間は楽な姿勢で短く休み、落ち着いたら無理のない範囲で歩行や日常の動きを続けます。長期間寝たきりで安静にする方法や腰の牽引を通常の治療として勧めません。痛み止めが必要な場合は、持病や服薬との相性を含め医療者に相談してください。痛みが改善しない、悪化する、新たに脚や排尿の症状が出る場合は再評価を受けます。