腰椎分離症・腰椎すべり症

腰椎分離症は、腰の骨の後方に繰り返し力がかかって小さな亀裂ができる状態です。成長期のスポーツ選手で起こりやすく、腰を反らしたときに痛むことがありますが、症状がない人もいます。分離部が残った状態で骨がずれると『分離すべり症』になることがあります。別に、加齢に伴う椎間板や関節の変化で起こる『変性すべり症』もあります。お尻や脚の痛み・しびれ、歩くとつらく休むと楽になる症状があれば整形外科へ相談してください。

ジャンプや腰を反らす・ひねる動作の繰り返しで腰椎後方の一部に疲労骨折が起こると、分離症になります。すべてのすべり症が分離症から進むわけではありません。医師はスポーツ歴、腰痛の場所や脚の症状を確認し、X線で分離やずれを調べます。神経症状がある場合などにはMRIなどで神経への影響も評価します。

若い人の早期の分離症では、スポーツの負荷を一時的に調整し、状態に応じて装具や運動療法を検討します。競技への復帰は痛みと画像所見などを見て担当医と決めます。分離があっても症状が軽ければ、体幹を支える筋肉を保ち経過を見ます。脚の痛みやしびれで日常生活に強い支障があり、保存的な治療で改善しない場合は、神経の圧迫を除く手術や固定術を検討します。手術は分離している人全員に必要なわけではありません。