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橈骨遠位端骨折

最終改定日:

転倒後の手首の痛み・変形・しびれ

手をついた後に痛みや腫れ、変形、指のしびれがあれば早めに整形外科を受診してください。

概要

橈骨遠位端骨折は、前腕の親指側にある橈骨が手首に近い部分で折れるけがです。転倒して手をついた後に手首が痛み、短時間で腫れたり、形が変わったりします。指がしびれる場合は神経が圧迫されている可能性があります。骨折が疑われるときは早めに整形外科を受診してください。『橈骨下端骨折』とも呼ばれますが、コーレス骨折は手の甲側に骨がずれる型の名前です。

原因

転倒して手をついたときに起こりやすく、骨粗しょう症のある人では比較的軽い転倒でも骨折します。若い人でもスポーツや交通事故などの強い外力で起こります。X線で骨折と骨片のずれを調べ、関節に及ぶなど複雑な場合にはCTで詳しく確認することがあります。骨折後は、再骨折を防ぐため骨密度や転倒リスクの評価も相談してください。

治療法

骨片のずれが少ない、または元に戻した位置を保てる場合は、ギプスなどで固定します。ずれが大きい、関節面に及ぶ、整復しても再びずれるなどの場合は、プレートや鋼線などで固定する手術を検討します。治療後は指や手首の動きの回復について担当医の指示を受けます。しびれが強まる、指の色が悪い、固定後に痛みや腫れが増す場合は早めに医療機関へ連絡してください。

X線で骨折の形を確認

ずれや関節への広がりをX線で調べ、必要ならCTも検討します。

骨粗しょう症と転倒対策も相談

骨折の治療と併せて骨密度や今後の転倒・再骨折予防について確認してください。

参考資料

  1. 橈骨遠位端骨折(コレス骨折・スミス骨折)日本整形外科学会
  2. 橈骨遠位端骨折日本整形外傷学会
  3. 骨折に対する外固定法について日本整形外傷学会
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