概要
膝関節靱帯断裂は、膝を支える靱帯が強く引き伸ばされて切れるけがです。急な方向転換、着地、転倒や衝突の後に痛み、腫れ、膝が外れそうな不安定感が現れます。膝を曲げ伸ばしできない、体重をかけられない、変形がある場合は運動をやめ、早めに整形外科を受診してください。
原因
膝には内側・外側側副靱帯、前十字・後十字靱帯があり、力のかかった方向や衝突の仕方で損傷する場所が変わります。半月板や軟骨、骨も同時に傷むことがあります。診察では膝の安定性を調べ、X線検査で骨折を確認し、必要に応じてMRIで靱帯や半月板の損傷を調べます。CTだけで靱帯断裂の程度を判断するわけではありません。
治療法
受傷直後は無理に体重をかけず、患部を保護して診察を受けます。軽い側副靱帯損傷などでは装具やリハビリテーションで回復を目指せます。前十字靱帯断裂でも、膝の不安定性、スポーツや仕事の目標、合併損傷を踏まえて保存療法か再建手術を選びます。手術を受ける場合も筋力・可動域を戻すリハビリが必要で、競技復帰は日数だけで決めません。
体重をかけられない・膝が不安定なら診察
受傷直後は運動を止め、靱帯以外の骨や半月板のけがも確認します。
靱帯と活動目標によって治療が異なる
側副靱帯の装具・運動療法とACLの再建手術は同じ判断ではありません。