大腿骨頸部骨折

大腿骨頸部骨折は、股関節の付け根に近い大腿骨の細い部分が折れるけがです。高齢者では転倒をきっかけに起こり、脚の付け根や太ももが痛み、立つ・歩くことが難しくなります。脚が短く見えたり外側を向いたりする場合もありますが、ずれの少ない骨折では歩けることもあります。転倒後に股関節の痛みが続く場合は、歩けても早く受診してください。

骨粗鬆症などで骨が弱くなると、軽い転倒でも骨折しやすくなります。外傷や骨の病気が原因のこともあります。医師は痛む場所と脚の動きを確認し、まずX線写真で調べます。X線で骨折が見えにくくても疑いが残る場合はMRIなどで確認します。骨折した位置と骨のずれを評価し、頸部骨折か隣の転子部骨折かも区別します。

多くは早期に手術を検討します。ずれの少ない頸部骨折では金属で固定する方法、ずれのある骨折では人工骨頭や人工股関節に置き換える方法などを、年齢だけでなく全身状態と骨折の形で選びます。手術が適さない場合は別の治療を検討します。治療後は可能な範囲で早く離床し、歩行のリハビリと骨粗鬆症・転倒の再発予防を進めます。