腟の膨らみと排尿の変化
腟から何か下がる、尿が出しにくい・残るなどの症状を婦人科や女性泌尿器科に相談してください。
概要
膀胱瘤は、骨盤内の臓器を支える組織が弱くなり、膀胱に押されて腟の前側の壁が膨らむ骨盤臓器脱の一種です。腟に何か挟まる・下がる感じ、腟の出口の膨らみが出ることがあります。尿が出しにくい、残尿感、尿漏れなどを伴う人もいますが、症状のない人もいます。膨らみや排尿の変化に気づいたら、婦人科・女性泌尿器科などで相談してください。
原因
妊娠・出産、加齢、慢性的ないきみ、肥満などは骨盤底の支持組織が弱くなる要因です。膀胱瘤は子宮や直腸の下垂を同時に伴うこともあります。診察では症状と生活への影響を聞き、内診で膨らむ位置と程度を確認します。尿が出にくい場合は残尿や尿路感染の確認を行うことがあります。
治療法
症状がなく困っていなければ、経過観察を選ぶこともあります。軽い症状では骨盤底筋訓練や便秘・体重などの調整を検討します。腟内に入れるペッサリーで膨らみを支える方法もあり、定期的な診察と交換・管理が必要です。出血、痛み、おりものの変化があれば受診してください。生活への支障が大きい、尿が十分に出ないなどの場合は手術も選択肢です。内服薬だけで膀胱瘤の位置を元に戻す治療とは考えません。
内診で種類と程度を確認
膀胱以外の下垂もあり得ます。膨らみが出る時間帯や排尿症状を伝えてください。
経過観察・訓練・装具・手術
症状と生活への支障、今後の妊娠希望などを伝え、治療方法を比較してください。
ペッサリーも定期診察が必要
ペッサリー使用中に出血・痛み・おりものの変化があれば、予定を待たず相談してください。
