チック障害

チック障害（チック症）では、まばたきや肩をすくめるなどの動き、咳払いや声などが、本人の意思とは関係なく繰り返し現れます。運動チックと音声チックがあり、種類や強さは変化することがあります。1年未満なら暫定的チック症、1年以上続く運動または音声チックなら持続性チック症、複数の運動チックと音声チックが1年以上みられる場合はトゥレット症など、経過を踏まえて評価します。短期間なら必ず治る、長く続けば必ず重症になるというわけではありません。

チックは『悪い癖』や本人・養育者のせいではありません。神経発達や遺伝的な要因が関わり、疲れや緊張などで目立ち方が変わることはあります。診断では動きや声の種類、始まった時期、続いた期間、痛みや生活への影響を確認し、薬やほかの病気による似た症状も必要に応じて調べます。ADHD、不安、強迫症状などが併存する場合は、チックだけでなくそちらの困りごとも評価します。

生活への支障が小さければ、本人と周囲がチックを理解し、学校などで無理に抑えさせずに見守る方法があります。痛み、けが、いじめ、学習や生活の支障があれば、医療者に相談してください。利用できる場合はチックに特化した行動療法（CBIT）を検討し、症状の強さや本人の希望に応じて薬も選択します。薬には副作用があり、特定の薬を全員が使うわけではありません。併存するADHDや強迫症状への支援も含めて、成長とともに計画を見直します。