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神経性食欲不振症

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概要

神経性やせ症(旧称:神経性食欲不振症)は、食事を強く制限し、体重増加への恐怖や体形の捉え方の困難などを伴う摂食障害です。嘔吐、下剤の乱用、過度な運動がみられる場合もありますが、全員に同じ症状が出るわけではありません。体重減少が急な場合や失神・動悸がある場合は早く医療機関に相談してください。

原因

生物学的・心理的・社会的要因が複雑に関わり、本人の性格や家族のせいと決めつけられません。診断と重症度は食行動、体重の変化、身体検査、採血、心電図、心理状態などを合わせて評価します。無月経や特定の体重割合がないだけで否定しません。

治療法

摂食障害の専門チームで、栄養回復、年齢に応じた心理療法、身体状態の監視を組み合わせます。子ども・若者では家族を含む支援も重要です。脈拍異常、電解質異常、急な体重減少、自殺の危険などがある時は入院を含む緊急対応を検討します。栄養を再開する際は再栄養症候群にも注意が必要で、点滴だけで治す病気ではありません。

体重割合だけで判断しない

急な減量や制限行動がある場合は体重が低くなくても評価を受けます。

失神・動悸・著しい衰弱

身体の危険があり得るため速やかな評価を受けます。

参考資料

  1. Eating disorders: recognition and treatmentNICE
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