強迫性障害

強迫性障害（強迫症、OCD）は、望まない考え・イメージ・衝動が繰り返し浮かぶ『強迫観念』と、不安を和らげるために繰り返す『強迫行為』が、生活に大きな負担を与える状態です。戸締まりの確認や手洗いだけでなく、心の中で数を数える、言葉を繰り返す、安心できる答えを何度も求めるなど、外から見えない行為もあります。自分で不合理だと感じる程度には個人差があります。強迫的な考えが浮かぶこと自体は、それを実行したいという意味ではありません。時間を取られて仕事・学業・家事に支障があるときは相談してください。

強迫性障害の原因は一つに決まっていません。家族歴や脳の働き、人生の出来事など複数の要因が関わると考えられています。几帳面さや完璧主義だけで発症すると決めつけることはできません。強迫行為は一時的に不安を下げても、また不安が戻って繰り返しやすくなります。診察では症状の内容、生活への影響、うつ病など他の問題の有無も確かめます。

治療の中心は、専門家と行う認知行動療法、とくに曝露反応妨害法（ERP）と、必要に応じたSSRIなどの薬です。ERPでは本人の同意と支援のもと、不安の小さい状況から段階的に向き合い、いつもの強迫行為を減らす練習をします。重症度や希望によって心理療法、薬、両者の組み合わせを選びます。SSRIは効果が出るまで時間がかかることがあり、副作用や中止方法を医師と確認し、自己判断で急にやめないでください。症状が続く場合は専門的な再評価と治療調整を受けられます。