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アルコール依存症

最終改定日:

離脱の危険を先に伝える

飲まないと震え・発汗が出る、過去にけいれんした場合は断酒前に医療者へ相談してください。けいれんや混乱は緊急受診が必要です。

概要

アルコール依存症を含むアルコール使用障害は、健康や仕事、人間関係に悪い影響があっても飲酒をやめたり量を調整したりすることが難しくなる状態です。軽い段階から重い段階まで幅があり、全員が一日中飲み続けたり幻覚を経験したりするわけではありません。『減らしたいのに減らせない』『飲酒のために大切な予定を失う』『体調が悪くても飲み続ける』などが続く場合は相談の対象です。飲酒を控えたときに手の震え、発汗、強い不安などが出る人もいます。けいれん、意識の混乱などがあれば緊急に医療を受けてください。

原因

原因を意思の弱さや性格だけに帰すことはできません。飲酒の量・頻度・飲み方に加え、遺伝的背景、ストレスや心の病気など複数の要因が関わります。医療機関では飲酒量、飲み始める時間、減らせなかった経験、離脱症状、身体と心の状態を確認し、必要に応じて肝機能なども評価します。血液検査の数値だけで依存症と決まるものではありません。

治療法

治療は本人の状態や希望に合わせ、断酒または飲酒量を減らす目標を医療者と話し合って決めます。重い依存や肝臓病などがある場合は断酒が勧められることが多く、離脱の危険がある人は医療的な管理が必要です。長く多量に飲んでいて、飲まないと震え・発汗が出る人は、急に自己判断でやめず、まず医療機関に相談してください。離脱への対応は治療の入口で、その後も面接や認知行動療法、飲酒を減らす・再飲酒を防ぐ薬、自助グループなどを組み合わせます。薬の適応と利用可能な種類は日本の医療機関で確認してください。再び飲んでも支援を受け直せます。

飲酒パターンを記録して相談

量、頻度、減らせなかった経験、生活への影響、離脱症状をメモして医療機関に伝えます。

治療目標と支援方法を一緒に決める

断酒・減酒の目標、心理療法、薬、自助グループ、家族の支援を状態に合わせて相談します。

参考資料

  1. Understanding Alcohol Use DisorderNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
  2. Alcohol Use Disorder: From Risk to Diagnosis to RecoveryNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
  3. アルコール健康障害対策厚生労働省
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