概要
咽喉頭異常感症（のどのつかえ感、globus）は、のどに何かあるように感じても、食べ物や飲み物は通常どおり飲み込める状態を指します。食事中より、食事と食事の間に気になることがあります。一方、実際に食物がつかえる、飲み込みにくい、飲み込むと痛い場合は別の病気を調べる必要があります。のどの感覚だけでがんとも、心の病気とも判断できません。
原因
原因が一つに特定できないことがあります。のどの筋肉の緊張、乾燥や繰り返す咳払い、鼻の症状、胃食道逆流などが関係する場合があります。ストレスで強く感じる人もいますが、検査で目立つ異常がないことは心理的原因の証明ではありません。医師は症状の経過、飲み込み、声の変化、首のしこりなどを確認し、必要に応じて咽頭・喉頭を診察します。
治療法
飲み込みに問題がなく危険な徴候もないと確認できれば、病状を説明し、こまめな水分摂取や咳払いを減らす工夫、禁煙、声の負担の調整を試します。胸やけや酸っぱいものが上がる症状があれば、逆流の評価と治療を相談します。筋肉の緊張が疑われる場合は音声・嚥下の専門家による助言が役立つこともあります。不安やストレスへの支援も選択肢ですが、異常が見つからない全員に抗不安薬を使うわけではありません。
飲み込みの障害や首のしこりは別に評価
食物や水が本当につかえる、飲み込む時に痛い、首にしこりがある、声がれが続く、体重が減る場合は耳鼻咽喉科などへ早めに相談してください。
違和感と嚥下障害を分ける
何かある感じがしても普通に食べたり飲んだりできる状態と、食物が実際に通りにくい状態は診察の優先度が違います。受診時に食事中の様子を具体的に伝えます。
咳払いを減らし、のどをいたわる
咳払いを繰り返す代わりに少し水を飲み、煙を避け、声を張りすぎないようにします。続く症状は診察で相談してください。
逆流・緊張・不安は個別に扱う
胸やけなど逆流を疑う症状、声の使い方、ストレスの関与を個別に確認します。のどの違和感だけで胃薬や抗不安薬を一律に始めることは避けます。
