概要
ウイルス性肺炎は、呼吸器のウイルス感染が肺に広がって起こる肺炎です。発熱、咳、たん、だるさに加え、息切れや呼吸のしづらさが出ることがあります。インフルエンザ、COVID-19、RSウイルスなどが原因になり、年齢や基礎疾患、免疫の状態によって重症化リスクが変わります。呼吸が苦しい、顔色が悪い、意識がはっきりしない場合は早急に受診してください。
原因
ウイルスが気道から肺に感染し、肺の炎症を起こします。インフルエンザウイルス、SARS-CoV-2、RSウイルスなどの呼吸器ウイルスが原因となり、免疫が低下した人ではサイトメガロウイルスなども考えます。細菌感染が重なる場合もありますが、ウイルス性肺炎だけなら抗菌薬はウイルスには効きません。
治療法
診察と胸部画像、酸素の状態を確認し、必要に応じて病原体を調べます。インフルエンザやCOVID-19など一部のウイルスには、患者の重症化リスクと発症からの経過に応じて抗ウイルス薬を検討します。多くのウイルスには特異的な薬がなく、水分・栄養管理や解熱などの支持療法が中心です。酸素が不足する場合は入院や酸素投与が必要です。細菌の合併が疑われるときは抗菌薬を検討します。予防では、対象者はインフルエンザ、COVID-19、RSウイルスなどのワクチンについて医療者に相談してください。
息苦しさは酸素の状態も確認
呼吸が苦しい、顔色が悪い、意識がぼんやりする場合は早めに受診します。肺炎の有無と酸素状態を確かめ、入院が必要か判断します。
抗菌薬はウイルス自体には効かない
細菌感染を合併しているかで抗菌薬の必要性が変わります。肺炎だから全員に抗菌薬を使うわけではなく、診察と検査で判断します。
