肩鎖関節脱臼

肩鎖関節脱臼は、鎖骨の外側と肩甲骨の肩峰をつなぐ肩鎖関節がずれるけがです。肩の一番上の痛みや腫れ、鎖骨の端が盛り上がる変形が起こります。腕の付け根にある肩関節脱臼とは場所も治療も違います。転倒などの後に肩が痛む場合は、骨折やほかの損傷も含めて診察が必要です。

肩の外側を強く打つことで肩鎖靱帯や烏口鎖骨靱帯が損傷し、程度によって鎖骨がずれます。医師は圧痛と変形、神経・血流を診察し、X線などで骨折の有無とずれの程度を調べます。軽い捻挫から強い脱臼まであり、見た目の段差だけで手術の必要性は決まりません。

多くは三角巾などで支え、冷却や鎮痛薬で痛みを抑えながら、時期をみて肩の動きと筋力を戻します。鎖骨の段差が残っても機能が回復する人がいます。強いずれ、続く痛み、仕事や競技への支障が大きい場合には、靱帯の修復・再建などの手術を検討します。重症度だけで一律に手術とせず、回復と希望を合わせて決めます。