長引く咳は、周囲の流行も伝えて受診
咳が長引く、眠れないほど咳き込む、発熱が続くときは受診してください。初期は風邪との区別が難しいため、家庭や学校での患者発生、症状の開始日、服用した薬を伝えます。息苦しさや悪化があれば、咳が自然に落ち着くのを待たずに再受診します。
概要
肺炎マイコプラズマという細菌が原因の肺炎で、子どもや若い成人に多くみられます。発熱やだるさに続き、乾いた咳が長引くことがあります。多くは軽症ですが重症化する例もあり、症状だけで風邪と区別することはできません。
原因
主に咳などの飛沫を介して広がり、家庭や学校などの近い接触で感染します。潜伏期間は通常2〜3週間です。咳エチケット、換気、手洗いを心がけ、発熱や強い咳がある間の登校・出勤は医師や施設と相談してください。
治療法
マクロライド系などの抗菌薬を使いますが、効きにくい耐性菌もあります。年齢や病状、薬の効果に応じて医師が選択・変更します。細胞壁を持たないため、ペニシリン系やセフェム系は効きません。咳や熱が続く、息苦しいなどの場合は再受診し、薬を自己判断で追加しないでください。
症状だけで決めず、必要な検査を組み合わせる
診察で肺炎の可能性を評価し、必要に応じて胸部画像などを調べます。病原体の確認には、のどなどの検体から抗原や遺伝子を調べる方法があります。周囲の流行だけで病名を決めるのではなく、ほかの感染症も含めて医師が判断します。使う抗菌薬は年齢や病状に合わせて選びます。
解熱後の咳と、登校の判断を分ける
熱が下がった後も咳が3〜4週間続くことがあります。咳が残るだけで薬が無効とは決まりませんが、熱が続く・再び上がる、息苦しいなどの場合は診察を受けてください。登校は一律の日数で決めず、医師と学校に確認します。咳エチケット、換気、手洗いを続け、家庭でタオルの共用を避けます。
