たんぱく漏出性胃腸症

蛋白漏出性胃腸症は、血液中の蛋白質が胃や腸から過剰に失われ、血中アルブミンが低くなる状態です。足や顔のむくみ、腹水、下痢、腹痛、体重の変化などがみられます。むくみの原因は腎臓・肝臓・心臓の病気などもあるため、症状だけで判断できません。むくみが急に強くなる、息苦しい、飲食が難しい場合は早めに受診してください。

腸の粘膜に炎症や傷がある病気、リンパ管の異常、心臓の病気など、複数の原因で蛋白質が消化管に漏れます。血液検査でアルブミンなどを確認し、尿検査で腎臓からの蛋白喪失を調べます。消化管からの漏出を確かめる便中α1アンチトリプシン検査、内視鏡・画像検査などを病状に応じて組み合わせ、原因を探します。

漏出の原因となる病気の治療が中心です。栄養不足があれば管理栄養士と十分な蛋白・エネルギーの摂取を調整します。リンパ管から漏れる病型では脂肪を抑え中鎖脂肪酸を利用する食事が選ばれることがありますが、すべての人が同じ制限食を必要とするわけではありません。利尿薬やアルブミン補充、内視鏡・リンパ管への処置などは状態と原因に応じて医師が判断します。